Fysiotherapie vergoeding & tarieven

Fysiotherapie vergoeding: we krijgen er regelmatig vragen over. Moet u bijvoorbeeld aanvullend verzekerd zijn? Valt uw behandeling onder fysio uit de basisverzekering? En hoe zit het dan met fysiotherapie en het eigen risico? MTC Zoetermeer geeft graag antwoord op deze en meer vragen! Bekijk ook onze tabel met specialisaties en bijbehorende vergoedingswijze. Heeft u niet de juiste dekking en moet u (deels) zelf betalen voor uw behandeling? Hier vindt u onze tarieven.

Fysiotherapie vergoeding FAQ

Zit fysiotherapie in de basisverzekering?

In sommige gevallen zit fysiotherapie in de basisverzekering. Dit is onder andere het geval bij kinderfysiotherapie, longfysiotherapie voor COPD, coronarevalidatie en artrose. Informatie over hoeveel behandelingen er precies vergoed worden en of u een verwijzing van de huisarts nodig heeft, vindt u in deze tabel. Hou er rekening mee dat u (jaarlijks) eerst uw eigen risico moet betalen voor zorg uit de basisverzekering (als u deze nog niet heeft betaald voor andere zorg).

De vergoeding vanuit de basisverzekering hangt af van de aandoening en of deze op de zogeheten lijst ‘chronische aandoeningen’ staat. Bent u jonger dan 18 dan worden per indicatie de eerste 9 behandelingen voor fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering. Mocht u daarna voor deze indicatie nog behandelingen nodig hebben, dan worden maximaal de volgende 9 behandelingen ook vergoed.

Fysiotherapie aanvullend verzekeren: wel of niet doen?

Bent u 18 jaar of ouder? Dan worden veel van onze fysiotherapeutische behandelingen vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Denk aan algemene fysiotherapie, maar ook specialisaties als manueeltherapie, sportfysiotherapie en orofaciale fysiotherapie. Uitzonderingen hierop zijn urine incontinentie (9 behandelingen voor bekkenfysiotherapie vergoed uit de basisverzekering) en chronische aandoeningen. 

Of u een aanvullende verzekering nodig heeft, hangt af van uw zorgbehoefte en het risico dat u loopt op een aandoening. Zonder aanvullende verzekering betaalt u de kosten voor fysiotherapie zelf. U zult dus de afweging moeten maken: fysiotherapie zelf te betalen als er iets gebeurt of een (maandelijkse) premie betalen voor een aanvullend pakket met een dekking voor fysiotherapie.

Vergoeding fysiotherapie chronische klachten

Staat uw diagnose op de lijst Borst of bent u geopereerd? Dan zijn de eerste 20 behandelingen voor eigen rekening. Bij voldoende aanvullende verzekering wordt dit door de zorgverzekeraar gedekt. De behandelingen die u daarna nodig heeft, worden voor een jaar (en soms langer) vanuit de basisverzekering vergoed. U moet voor zorg uit de basisverzekering echter wel jaarlijks eerst uw eigen risico betalen. Mits u dit nog niet heeft betaald voor andere zorg.

Specialisaties en vergoedingen

Soort fysiotherapie	Verwijzing nodig? Vergoeding?
Algemene fysiotherapie	Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Manueeltherapie	Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. Maximaal 9 behandelingen.
Kinderfysiotherapie	Geen verwijzing nodig, 2x 9 behandelingen uit de basisverzekering. Meer behandelingen nodig? Deze worden vergoed uit de aanvullende verzekering (zelfde aantal als bij de ouder waar hij/zij staat ingeschreven).
Sportfysiotherapie	Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Hydrotherapie	Voor zwemmen op indicatie: geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. Aquavaria en vrij zwemmen is op abonnement.
Orofaciale fysiotherapie	Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Oncologische fysiotherapie	Na operatie of bestraling met verwijzing: eerste 20 behandelingen uit de aanvullende verzekering. Daarna 1 jaar uit de basisverzekering. Geen verwijzing? Vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Bedrijfsfysiotherapie	Gaat via het bedrijf waar je werkt.
Longfysiotherapie	COPD: verwijzing nodig van de huisarts/specialist, vergoeding uit de basisverzekering. Astma: geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. COVID-revalidatie: verwijzing nodig van de huisarts/specialist, een half jaar (max. 50 behandelingen) vergoed vanuit de basisverzekering.
Handfysiotherapie	Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Oedeemtherapie	Verwijzing nodig van de huisarts/specialist, vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Geriatrie fysiotherapie	Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Dry needling therapie	Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Medische fitness	Geen verwijzing nodig, werkt op abonnement.
Hartrevalidatie	Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Artrose (heup/knie)	Verwijzing nodig van de huisarts/specialist, 12 behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering.
Leefstijlinterventie (GLI)	Verwijzing nodig van de huisarts, vergoed vanuit de basisverzekering (geen eigen risico).
Fysiotherapie aan huis	Verwijzing nodig van de huisarts/specialist, vergoeding uit de aanvullende verzekering.

Tarieven voor niet/onvoldoende verzekerde cliënten

Prestatiebeschrijving	Euro
Screening en intake en onderzoek fysiotherapie (code 1864)	€55,00
Intake en onderzoek na verwijzing fysiotherapie (code 1870)	€55,00
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek (code 1400)	€65,00
Zitting fysiotherapie (code 1000)	€39,50
Zitting Manuele therapie (code 1200)	€52,00
Zitting manuele lymfedrainage (code 1500)	€52,00
Zitting groepstherapie 5 tot 10 personen fysiotherapie (code 1314)	€19,00
Aan huis toeslag	€14,00
Eenvoudige, korte rapporten	€31,75
Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten	€63,00
Niet nagekomen afspraak, mits korter dan 24 uur afgezegd	75 %

Sportabonnementen

Abonnement	1 keer per week	2 keer per week	onbeperkt
3 maanden (regulier)	€ 36,- p.m.	€ 56,- p.m.	€ 64,- p.m.
6 maanden	€ 32,- p.m.	€ 52,- p.m.	€ 60,- p.m.
12 maanden	€ 28,- p.m.	€ 48,- p.m.	€ 55,- p.m.
24 maanden	€ 24,- p.m.	€ 44,- p.m.	€ 50,- p.m.
1 maand (zwembad)	€ 30,- p.m.	n.v.t.	n.v.t.

Gipsspalken

Spalk	Tarief
Mallet spalk	€ 8,50
Vinger Spalk	€ 8,50
Duim Spalk/vlinder Spalk	€ 22,50
Pols Spalk	€ 27,50
Quervain Spalk	€ 27,50