Fysiotherapie vergoeding & tarieven
Voor het jaar 2025 hebben we met alle zorgverzekeraars een contract afgesloten.
Onderstaande tarieven gelden vanaf 1 februari 2025.
Fysiotherapie vergoeding: we krijgen er regelmatig vragen over. Moet u bijvoorbeeld aanvullend verzekerd zijn? Valt uw behandeling onder fysio uit de basisverzekering? En hoe zit het dan met fysiotherapie en het eigen risico?
MTC Zoetermeer geeft graag antwoord op deze en meer vragen! Bekijk ook onze tabel met specialisaties en bijbehorende vergoedingswijze. Heeft u niet de juiste aanvullende verzekering en moet u (deels) zelf betalen voor uw behandeling? Hier vindt u onze tarieven.
Wij kunnen uw verzekeringsrecht voor fysiotherapie opvragen. Als u in het huidige jaar al fysiotherapie vergoed heeft gekregen vanuit uw aanvullende verzekering bij een andere zorgverlener, verzoeken wij u om bij uw zorgverzekeraar te controleren hoeveel vergoeding u nog beschikbaar heeft en dit aan ons door te geven.
Wij adviseren u om voorafgaand aan de behandeling uw polisvoorwaarden goed door te lezen en bij vragen contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.
Indien u geen aanvullende verzekering voor fysiotherapie heeft, bent u natuurlijk van harte welkom bij onze praktijk. De kosten komen in dat geval wel voor uw eigen rekening.
Fysiotherapie vergoeding FAQ
In sommige gevallen zit fysiotherapie in de basisverzekering. Dit is onder andere het geval bij kinderfysiotherapie, longfysiotherapie voor COPD, gesuperviseerde oefentherapie bij artrose aan de knie/heup en Claudicatio Intermittens. Informatie over hoeveel behandelingen er precies vergoed worden en of u een verwijzing van de huisarts nodig heeft, vindt u in deze tabel.
Houd er rekening mee dat u (jaarlijks) eerst uw eigen risico moet betalen voor zorg uit de basisverzekering (als u deze nog niet heeft betaald voor andere zorg).
De vergoeding vanuit de basisverzekering hangt af van de aandoening en of deze op de zogeheten lijst Borst staat. Bent u jonger dan 18 jaar dan worden per indicatie de eerste 18 behandelingen voor fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering.
Bent u 18 jaar of ouder? Dan worden veel van onze fysiotherapeutische behandelingen vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Denk aan algemene fysiotherapie, maar ook specialisaties als manueeltherapie, sportfysiotherapie en orofaciale fysiotherapie. Uitzonderingen hierop zijn urine-incontinentie en chronische aandoeningen.
Of u een aanvullende verzekering nodig heeft, hangt af van uw zorgbehoefte en het risico dat u loopt op een aandoening. Zonder aanvullende verzekering betaalt u de kosten voor fysiotherapie zelf.
U zult dus de afweging moeten maken: fysiotherapie zelf te betalen als er iets gebeurt of een (maandelijkse) premie betalen voor een aanvullend pakket met een dekking voor fysiotherapie.
Bij kinderen jonger dan 18 jaar worden maximaal de eerste 18 behandelingen vergoed. Als deze behandelingen niet het gewenste resultaat hebben, kan er gebruik worden gemaakt van de aanvullende verzekering van de ouders of verzorgers.
Behandelingen voor chronische aandoeningen die voorkomen in bijlage 1 van de Zorgverzekeringswet worden bij kinderen altijd volledig vergoed.
Staat uw diagnose in bijlage 1 van de Zorgverzekeringswet of bent u geopereerd (met uitzondering van hartoperaties)? Dan zijn de eerste 20 behandelingen voor eigen rekening. Vanaf de 21ste behandeling wordt de behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. Bij voldoende aanvullende verzekering wordt dit door de zorgverzekeraar vergoed. De behandelingen die u daarna nodig heeft, worden voor een jaar (en soms langer) vanuit de basisverzekering vergoed.
U moet voor zorg uit de basisverzekering echter wel jaarlijks eerst uw eigen risico betalen. Mits u dit nog niet heeft betaald voor andere zorg.
Specialisaties en vergoedingen
Soort fysiotherapie | Verwijzing nodig? Vergoeding? |
---|---|
Algemene fysiotherapie | Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. |
Manueeltherapie | Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. Maximaal 9 behandelingen. |
Kinderfysiotherapie | Geen verwijzing nodig, 2x 9 behandelingen uit de basisverzekering. Meer behandelingen nodig? Deze worden vergoed uit de aanvullende verzekering (zelfde aantal als bij de ouder waar hij/zij staat ingeschreven). |
Sportfysiotherapie | Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. |
Hydrotherapie | Voor zwemmen op indicatie: geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. Aquavaria is op abonnement. |
Orofaciale fysiotherapie | Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. |
Oncologische fysiotherapie | Na operatie of bestraling met verwijzing: eerste 20 behandelingen uit de aanvullende verzekering. Daarna 1 jaar uit de basisverzekering. Geen verwijzing? Vergoeding uit de aanvullende verzekering. |
Bedrijfsfysiotherapie | Gaat via het bedrijf waar je werkt. |
Longfysiotherapie |
COPD: verwijzing nodig van de huisarts/specialist, vergoeding uit de basisverzekering. Astma: geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. |
Handfysiotherapie | Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. |
Oedeemtherapie | Verwijzing nodig van de huisarts/specialist, vergoeding uit de aanvullende verzekering. |
Geriatrie fysiotherapie | Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. |
Dry needling therapie | Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. |
Medische fitness | Geen verwijzing nodig, werkt op abonnement. |
Hartrevalidatie | Geen verwijzing nodig, vergoeding uit de aanvullende verzekering. Met uitzondering van hartoperaties. |
Artrose (heup/knie) | Verwijzing nodig van de huisarts/specialist, 12 behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering. |
Leefstijlinterventie (GLI) | Verwijzing nodig van de huisarts, vergoed vanuit de basisverzekering (geen eigen risico). |
Fysiotherapie aan huis | Verwijzing nodig van de huisarts/specialist, vergoeding uit de aanvullende verzekering. |
Tarieven voor niet/onvoldoende verzekerde patiënten
Prestatiebeschrijving | Euro |
---|---|
Screening en intake en onderzoek fysiotherapie (code 1864) | € 65,00 |
Intake en onderzoek na verwijzing fysiotherapie (code 1870) | € 65,00 |
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek (code 1400) | € 75,00 |
Zitting fysiotherapie (code 1000) | € 45,00 |
Zitting Kinderfysiotherapie (code 1100) | € 65,00 |
Zitting Manuele therapie (code 1200) | € 65,00 |
Zitting manuele lymfedrainage (code 1500) | € 65,00 |
Zitting groepstherapie 5 tot 10 personen fysiotherapie (code 1314) | € 23,00 |
Aan huis toeslag | € 20,00 |
Eenvoudige, korte rapporten | € 50,00 |
Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten | € 70,00 |
Niet nagekomen afspraak, mits korter dan 24 uur afgezegd | 75 % |
Sportabonnementen
Abonnement |
1 keer per week |
2 keer per week |
onbeperkt |
3 maanden (regulier) |
€ 36,- p.m. |
€ 56,- p.m. |
€ 64,- p.m. |
6 maanden |
€ 32,- p.m. |
€ 52,- p.m. |
€ 60,- p.m. |
12 maanden |
€ 28,- p.m. |
€ 48,- p.m. |
€ 55,- p.m. |
24 maanden |
€ 24,- p.m. |
€ 44,- p.m. |
€ 50,- p.m. |
|
|||
1 maand (zwembad) |
€ 30,- p.m. |
n.v.t. |
n.v.t. |
Gipsspalken
Spalk | Tarief |
Mallet spalk | € 8,50 |
Vinger Spalk | € 8,50 |
Duim Spalk/vlinder Spalk | € 22,50 |
Pols Spalk | € 27,50 |
Quervain Spalk | € 27,50 |
Aan de informatie op deze pagina kunnen geen rechten worden ontleend. Controleer altijd eerst bij uw zorgverzekeraar wat er wel/niet vergoed wordt.