Uitstralende pijn in het been
Uitstralende pijn in het been: ischias, hernia of iets anders?
Het begint in de onderrug of de bil en trekt door tot in het bovenbeen, de kuit of soms tot in de voet. Soms is de pijn scherp en schietend, soms zeurend en brandend. De pijn is vaak erger bij zitten, niezen of hoesten.
Veel mensen noemen dat meteen een hernia. Dat is soms terecht, maar vaak niet. Uw rugklachten kunnen ook een andere oorzaak hebben. Onze fysiotherapeuten onderzoeken waar uw probleem precies vandaan komt en hoe het opgelost kan worden.
De meest voorkomende oorzaken
Beknelling van de zenuwwortel (ischias)
Ischias is geen diagnose maar een beschrijving: pijn in het verloop van de heupzenuw. De oorzaak ligt meestal in de onderrug, waar een zenuwwortel bekneld raakt. Kenmerkend zijn scherpe, schietende pijn tot voorbij de knie, soms met tintelingen of een doof gevoel.
Hernia
Een tussenwervelschijf puilt uit en drukt op een zenuwwortel. De pijn in het been is dan vaak heviger dan de rugpijn. Bij een deel van de mensen komt daar krachtverlies bij, bijvoorbeeld moeite met op de tenen of hakken lopen. Ruim driekwart van de hernia's herstelt binnen drie maanden zonder operatie.
Kanaalvernauwing (stenose)
Dit kom vooral voor bij mensen boven de zestig. Kenmerkend: de pijn en zware benen komen juist bij staan en lopen, en zakken zodra u gaat zitten of voorover leunt over een winkelwagen.
Uitstraling vanuit gewricht of spier
Slijtage van de wervelgewrichten of een triggerpoint in de bilspieren geeft pijn die tot in het bovenbeen straalt, maar zelden voorbij de knie en zonder tintelingen.
Het heupgewricht
Heupartrose geeft pijn in de lies die naar de voorkant van het bovenbeen en de knie trekt. Dit wordt regelmatig aangezien voor een rugklacht.
De bloedvaten
Krampende kuitpijn die na een vaste loopafstand opkomt en bij stilstaan binnen enkele minuten verdwijnt, past bij etalagebenen. Dat vraagt om een andere behandeling en om een controle door de huisarts.
Wij werken samen met:
Wat u zelf kunt doen
Blijf in beweging, ook al is het in kleine stukjes. Langdurig zitten en volledige bedrust verergeren de klacht bijna altijd. Wissel houdingen bovendien regelmatig af. Zoek uit welke houding de uitstraling doet afnemen, vaak is dat licht achterover strekken of juist voorover, en gebruik die houding bewust. Wandel elke dag een stukje, ook al is het vijf minuten. Het belangrijkste is dat u in beweging blijft.
Wanneer moet u niet wachten?
Neem direct contact op met de huisarts bij duidelijk krachtverlies in het been of de voet, bij een raar gevoel rond het zitvlak, bij problemen met plassen of ontlasting, of bij hevige pijn met koorts. Dit zijn signalen die snel beoordeeld moeten worden.
Wanneer gaat u naar de fysiotherapeut?
Bij uitstraling die langer dan twee weken aanhoudt, bij klachten die telkens terugkomen, of als u niet weet wat u wel en niet mag doen. Wij onderzoeken met gerichte tests welke structuur de klacht veroorzaakt en of doorverwijzing nodig is. Vaak is een combinatie van manuele therapie en opbouwende oefentherapie voldoende. Wie moeilijk kan belasten, traint bij ons in het water via hydrotherapie.
Wilt u weten waar de pijn vandaan komt?
Één onderzoek geeft meestal al veel duidelijkheid.
Veelgestelde vragen
Ischias beschrijft pijn in het verloop van de heupzenuw. Een hernia is een van de mogelijke oorzaken daarvan, waarbij een tussenwervelschijf op een zenuwwortel drukt.
Bij de meeste mensen neemt de pijn binnen zes tot twaalf weken duidelijk af. Ruim driekwart van de hernia's herstelt binnen drie maanden zonder operatie.
Ja, juist. Teveel rust zorgt juist voor een langere duur van de klachten. Beweeg in korte stukjes en wissel houdingen af.
Bij krachtverlies in been of voet of problemen met plassen of ontlasting.
